Блог о здоровье

Цистит — неприятность, способная застать врасплох любого человека. Внезапная боль внизу живота, жжение и частые походы в туалет рушат все планы.

С такими жалобами чаще всего обращаются к урологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация гинеколога или терапевта. Ниже разберем, как распознать цистит, почему он возникает, какой врач лечит цистит у женщин, какие обследования обычно назначают и когда нужна срочная медицинская помощь.

Что такое цистит?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря – одно из самых распространенных урологических заболеваний, поражающее преимущественно женщин, но встречающееся и у мужчин. По статистике каждая вторая женщина хотя бы раз испытывала симптомы цистита.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита могут варьироваться по интенсивности, но обычно включают:

• Частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия). Даже при небольшом объеме мочи.
• Болезненное мочеиспускание (дизурия). Ощущение жжения, рези или боли во время или после мочеиспускания.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боль внизу живота или в области лобка.
• Помутнение мочи, иногда с примесью крови (гематурия).
• Неприятный запах мочи.
• Общие симптомы. Слабость, недомогание, иногда повышение температуры тела (при остром цистите или осложнениях).

Если вас беспокоят симптомы цистита, не откладывайте обращение к врачу — можно записаться на прием в удобное время.

Почему возникает цистит?

В подавляющем большинстве случаев (около 80-90%) причиной цистита являются бактериальные инфекции, чаще всего Escherichia coli (кишечная палочка), которая попадает в мочевой пузырь из прямой кишки.
Также бактерии могут попасть в мочевой пузырь из почек с током крови из других очагов инфекции.

Неинфекционные причины:

• Химическое раздражение в результате использования некоторых гигиенических средств, спермицидов, химиотерапевтических препаратов.
• Лучевая терапия может вызывать лучевой цистит.
• Аллергические реакции на определенные продукты или вещества.
• Травмы, например, при катетеризации мочевого пузыря.
• Аутоиммунные заболевания: интерстициальный цистит, который не связан с инфекцией.

Иногда цистит возникает однократно, а иногда возвращается снова и снова. Если эпизоды повторяются, важно не просто снять симптомы, а найти причину рецидивов.

Виды цистита

• Острый цистит имеет внезапное начало и яркие симптомы.
• Хронический цистит - рецидивирующие эпизоды острого цистита (более 3 раз в год) или постоянное вялотекущее воспаление.
• Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) - Хроническое неинфекционное воспаление, характеризующееся сильной болью в тазу и частыми позывами. Его диагностика и лечение значительно сложнее.
• Посткоитальный цистит возникает после полового акта.
• Цистит беременных: Обусловлен гормональными изменениями и давлением матки на мочевой пузырь.

Какой врач лечит цистит?

Уролог - главный специалист по заболеваниям мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а также по заболеваниям мужской половой системы.

Именно уролог является основным специалистом, к которому следует обращаться при подозрении на цистит.

Когда обращаться к урологу:

• При первых симптомах острого цистита. Если вы впервые столкнулись с симптомами цистита, уролог проведет необходимую диагностику и назначит адекватное лечение.
• При рецидивирующем цистите. Если цистит повторяется несколько раз в год, уролог поможет выявить причину рецидивов и разработать стратегию профилактики.
• При хроническом цистите. Длительное воспаление требует тщательного обследования и комплексного подхода к лечению, что находится в компетенции уролога.
• При осложнениях цистита. Если появились боли в пояснице, высокая температура, озноб (признаки пиелонефрита), немедленно обратитесь к урологу.
• При подозрении на интерстициальный цистит. Диагностика и лечение этого сложного состояния требуют глубоких знаний урологии.

Также при цистите может помочь терапевт или врач общей практики – это специалист широкого профиля, который может быть первым, к кому вы обратитесь при появлении симптомов цистита.

Чем поможет терапевт при цистите:

• Если вы не уверены, что это именно цистит, или симптомы выражены не сильно, терапевт может провести первичную диагностику.
• При отсутствии возможности быстро попасть к урологу, терапевт может назначить базовые анализы и начать симптоматическое лечение, а затем направить к узкому специалисту.
• При наличии сопутствующих хронических заболеваний, терапевт учтет общее состояние здоровья и взаимодействие лекарств.

Гинеколог лечит цистит?

Учитывая анатомическую близость мочевыводящих путей и половых органов у женщин, гинекологические проблемы часто могут быть связаны с циститом или провоцировать его. Поэтому цистит у женщин уролог может лечить совместно с гинекологом – врачом, специализирующимся на заболеваниях женской репродуктивной системы.

В каких случаях поможет гинеколог при цистите:

• При цистите у беременных. Гинеколог, ведущий беременность, должен быть в курсе всех проблем со здоровьем, включая цистит. Он может назначить безопасное лечение или направить к урологу.
• При посткоитальном цистите. Если цистит возникает после полового акта, гинеколог может помочь выявить сопутствующие гинекологические инфекции или анатомические особенности, способствующие развитию цистита.
• При наличии сопутствующих гинекологических заболеваний. Вагинит, кольпит, цервицит могут быть источником инфекции, провоцирующей цистит.
• При цистите, связанном с менопаузой. Изменения гормонального фона в период менопаузы могут приводить к атрофии слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, делая их более уязвимыми для инфекций. Гинеколог может назначить местную гормональную терапию.

Иногда требуется консультация других профильных специалистов (эндокринолога, онколога, хирурга). Это касается хронического цистита, который может возникать на фоне других соматических болезней.

Как проходит диагностика

Чтобы подтвердить диагноз и понять причину воспаления, врач обычно начинает с беседы и осмотра. Важно честно рассказать:

• когда появились симптомы
• были ли подобные эпизоды раньше
• есть ли температура
• была ли кровь в моче
• есть ли беременность
• принимались ли в последние дни антибиотики или другие препараты

Часто в диагностику входят:

• общий анализ мочи — помогает увидеть признаки воспаления
• посев мочи — позволяет определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам
• анализы крови — по показаниям
• УЗИ мочевого пузыря и почек — если есть боли, рецидивы или подозрение на осложнения
• консультация гинеколога — если необходимо исключить сопутствующие заболевания

Не всегда нужен большой объем обследований сразу. При первом неосложненном эпизоде их набор может быть меньше, а при повторяющемся цистите — шире.

Как лечат цистит у женщин

Лечение зависит от причины, выраженности симптомов, результатов анализов, наличия беременности и сопутствующих заболеваний. Поэтому универсальной схемы, которая подошла бы всем, не существует.

Обычно лечение может включать:

• препараты, которые назначает врач после оценки симптомов и анализов
• рекомендации по питьевому режиму
• временное исключение факторов, раздражающих слизистую мочевого пузыря
• лечение сопутствующих гинекологических или урологических проблем, если они есть.

Очень важно помнить:
не стоит самостоятельно начинать антибиотики, особенно “по совету знакомых” или по старому рецепту. Неправильно подобранное лечение может на время приглушить симптомы, но не устранить причину, а в дальнейшем сделать терапию сложнее.

Если цистит возникает повторно, врач может рекомендовать более углубленное обследование, чтобы выяснить, почему воспаление возвращается.

Как помочь себе при цистите до приема врача-уролога?

Если симптомы уже появились, а прием врача только через несколько часов или на следующий день, можно помочь себе щадящими мерами:

• пейте больше жидкости, если нет ограничений по состоянию здоровья
• избегайте переохлаждения
• откажитесь от употребления острой, соленой, копченой пищи, алкоголя, кофе, газированных  напитков, которые могут раздражать слизистую мочевого пузыря
• не терпите позывы к мочеиспусканию
• обеспечьте себе покой.

Чего не стоит делать при цистите:

• самостоятельно начинать антибиотики
• бесконтрольно принимать лекарства “от цистита” без диагноза
• откладывать визит к врачу, если симптомы выраженные
• прогревать живот, если есть температура, кровь в моче или сильная боль.

Если состояние ухудшается, появляется жар, боль в пояснице или выраженная слабость, ждать планового приема не нужно.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

Хотя многие случаи цистита можно успешно лечить амбулаторно, существуют  ситуации, когда требуется немедленная медицинская помощь:

• температура выше 38°C
• появилась боль в пояснице или боку
• в моче заметна кровь
• если боль усиливается, сопровождается головной болью, тошнотой
• если боль не уменьшается в течение суток.

Как избежать цистита?

Профилактика играет ключевую роль в предотвращении цистита, особенно его рецидивирующих форм.

• Соблюдение правил личной гигиены. Подмываться нужно ежедневно, используя специалиные средства для интимной гигиены без агрессивных отдушек. Движения при подмывании должны быть направлены спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий из анальной области в уретру.
• Правильный питьевой режим. Пить достаточное количество чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день) для регулярного промывания мочевого пузыря.
• Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Не терпеть позывы, мочиться каждые 2-3 часа, а также обязательно после полового акта.
• Ношение правильного белья. Отдавать предпочтение хлопковому белью, избегать тесного синтетического белья и стрингов, которые могут способствовать распространению бактерий.
• Избегание переохлаждения. Одеваться по погоде, избегать сидения на холодных поверхностях.
• Своевременное лечение гинекологических и урологических заболеваний - вагинит, кольпит, простатит, аденома простаты могут быть источником инфекции.
• Коррекция рациона. Ограничить употребление острой, соленой, копченой пищи, алкоголя, кофе, газированных напитков, которые могут раздражать слизистую мочевого пузыря.

Частые вопросы

---

Главное, что важно помнить

Если появились частые позывы, жжение и боль при мочеиспускании, не нужно терпеть и надеяться, что все пройдет само. При цистите у женщин чаще всего стоит обратиться к урологу. В ряде случаев врач может рекомендовать дополнительную консультацию гинеколога или другого профильного специалиста.

Чем раньше установлена причина симптомов и начато корректное лечение, тем выше шанс быстро почувствовать облегчение и не столкнуться с повторением проблемы.

Лечение цистита в Клинике женского здоровья в Перми

Частые позывы к мочеиспусканию, жжение, боль внизу живота, дискомфорт и изменение мочи могут заметно ухудшать самочувствие и мешать привычной жизни. С такими симптомами важно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

В Клинике женского здоровья в Перми вы можете получить консультацию специалистов по заболеваниям мочеполовой сферы, пройти обследование и обсудить лечение с учетом вашей ситуации. Мы стараемся, чтобы помощь была не только профессиональной, но и бережной — особенно когда речь идет о деликатных симптомах.

Записаться на прием

Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Вам может быть интересно: