Статьи, полезная информация

РАБОТА ГЛАВНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ В БОРЬБЕ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 

Мелехова О.Б., Корягина Н.А., Наумов С.А., Пономарев С.А., Энгаус Р.Е., Онянов А.М., Лесников В.В., Малков А.Д.

Научно-практический журнал  «Современная наука: актуальные проблемы теории и практики»  май, 2017 

По данным Всемирной организации здравоохранения ведущей  причиной смертности населения в экономически развитых странах мира являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). В статистике России эти заболевания обозначаются болезнями системы кровообращения (БСК). Несмотря на снижение показателей смертности от БСК начиная с 2003 г. [1-3], смертность от этих заболеваний в стране остается на высоком уровне, составляя в 2014 г. 653,9 случаев смерти на 100 тыс. населения, при этом в Пермском края показатели превышают общероссийские.  В конце ХХ века  в силу происходящих в то время перемен в стране был зарегистрирован резкий подъем смертности от БСК, что послужило основанием для принятия неотложных мер по борьбе с ССЗ и, на первом этапе, с артериальной гипертонией (АГ) [3].

АГ является самостоятельным ССЗ, а также фактором риска развития тяжелых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и ее острой формы инфаркта миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточности. В результате эпидемиологических исследований установлена большая распространенность АГ среди населения многих стран, составляющая от 30 до 50%, нередко протекающая мало- или бессимптомно до определенного периода времени, что обусловливает низкую и позднюю обращаемость лиц за медицинской помощью, следовательно, плохой контроль АГ в популяции даже в странах с хорошим уровнем здравоохранения.  Ежегодно от этих болезней умирало свыше 1 млн человек, уровень смертности увеличился в 1,4 раза — с 620,0 в 1991 г. до 864,6 случаев смерти на 100 тыс. населения в 2001 г. Среди всех умерших почти 30% приходилось на лиц трудоспособного возраста (более 560 тыс. человек в год), из них 80% — мужчины. Смертность мужчин трудоспособного возраста в 4,1 раза превышала смертность женщин. Ожидаемая продолжительность жизни в 1990-х гг. среди мужчин составляла 57,4—59,6, среди женщин — 71,1—71,8 лет, что свидетельствовало о сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста [3,4].  При этом распространенность артериальной гипертензии в пределах 20% у лиц молодого возраста до 45 лет в Пермском крае [5]. 

В 2016 году именно с целью снижения смертности от БСК была создана группа главных специалистов Министерства здравоохранения (МЗ) Пермского края (ПК). Значение организационно-методической работы главных  внештатных специалистов органа управления здравоохранением для экономической стабильности медицинской организации нами рассматривается при анализе работы главных внештатных специалистов (ГВС) МЗ  ПК по выполнению Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов [6].

Организация работы ГВС в  Министерстве здравоохранения Пермского края  строится в соответствии с Приказом Минздрава  РФ от 25 октября 2012 г. № 444 «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Российской Федерации и Приказа  от 25 ноября 2015 года N СЭД-34-01-06-1012 «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Пермского края».  Для координации работы  привлекается заместитель главного врача по организационно-методической работе Пермской краевой клинической больницы Пономарев С.А. В настоящий момент в рабочую группу (РГ) входят: главный  внештатный специалист по терапии Корягина Н.А., главный внештатный специалист по организации первичной медико-санитарной помощи  Мелехова О.Б., главный внештатный кардиолог Наумов С.А., главный внештатный ангионевролог Энгаус Р.Е., главный внештатный патологоанатом Малков А.Д.,  главный судебно-медицинский эксперт Онянов А.М. и  его заместитель Лесников В.В.  под общим руководством  Пономарева С.А.

 Организационно-методическая работа ГВС представляет собой творческую практическую, организаторскую и образовательную деятельность ГВС, направленную на разработку и внедрение современных медицинских и организационных технологий в систему здравоохранения региона по диагностике и лечению пациентов, анализу заболеваемости и смертности населения, проведению  научных форумов и различных занятий по конкретным профилям и видам медицинской деятельности.

Работа  РГ включает:

— сбор необходимой исходной информации о состоянии здоровья населения по профилю своей специальности с акцентов на БСК, работе медицинских организаций (МО);

— всесторонний анализ о состоянии профильных служб и видах медицинской деятельности;

— разработку и реализацию программ развития здравоохранения и укрепления здоровья населения Пермского края, а также соответствующих разделов федеральных программ;

— организацию работы по разработке современных медицинских технологий, обеспечивающих высокое качество лечебно-диагностической работы;

—логистику и внедрение новых доказанных медицинских технологий в работу медицинских  организаций региона и оценку эффективности результатов внедрения;

—проведение работы по обеспечению преемственности и маршрутизации в оказании лечебно-профилактической помощи пациентам на всех уровнях, особенно при острой коронарной патологии и нарушениями мозгового кровообращения;

— руководство работой научно-практических обществ и выполнение прикладных научно-исследовательских работ по кардиологии;

— участие в независимом общественно-государственном, ведомственном и внутреннем контроле качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях региона, на основе клинических рекомендаций, федеральных порядков, протоколов и стандартов.

Особенностью организационно-методической работы ГВС ПК МЗ в 2016 г. являлись:

 — анализ хода реализации мероприятий, обеспечивающих достижение показателей, включенных в Указы Президента РФ от 07.05.2012 [7];

— работа главных внештатных специалистов Минздрава ПК по разработке и внедрению в работу МО  Пермского края клинико-статистических групп и схем  современных схем ведения, особенно у лиц с АГ;

— совершенствование оказания медицинской помощи жителям села  ПК на основе работы выездной поликлиники  ПККБ;

— совершенствование системы доступности в  оказании высокотехнологичной медицинской помощи для жителей Пермского края;

— углубленный всесторонний анализ эффективности результатов клинической и организационно-методической работы специалистов в медицинских организациях и органах управления здравоохранением Пермского края, включая территориальные управления;

В марте 2017 года  прошло выездное заседание  РГ  ГВС  МЗ ПК   в  г. Березники, на которое приглашались руководители территориального органа управления здравоохранением МЗ ПК, руководство  МО  в г. Березники. Целью выезда была практическая работа ГВС МЗ ПК по изучению причин летальности от  БСК в г. Березники  в 2016 г. Проводился разбор конкретных случаев летальности в г. Березники от БСК, сочетающихся с заболеваниями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и других заболеваний. Главные специалисты заполнили  общий акт, в которых отразили результаты своей работы.

В процессе коллективного обсуждения причин летальности от БСК были выработаны предложения по оптимизации:  системы маршрутизации пациентов из других муниципальных образований в г. Березники  (с острыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, которые должны получить лечение на третьем уровне здравоохранений Пермского края; работы регионального сосудистого центра, который уже более двух лет функционирует на базе ГБУЗ ПК «Городская больница им. Е.А.Вагнера»; а также  подготовке специалистов клинического профиля первичного звена, участвующих в лечении пациентов с БСК, по вопросам диагностики, лечению и формулировке диагнозов.

В ходе практической работы главных специалистов  МЗ ПК в медицинских организациях МО уделяется большое внимание работе по оказанию  медицинской помощи лицам трудоспособного возраста, особенно работающим на крупных предприятиях Пермского края.

Объем плановой выездной работы РГ в МО Пермского края, остается стабильно высоким: в 2016 г. —  более 20 выездов, в 2017 г. — 6 выездов.  Помимо этого, за 2016-2017 годы  было выполнено 12 выездов в составе проекта «Здоровые районы Прикамья», когда в составе врачебных бригад работали главные специалисты Минздрава ПК, сотрудники  клинического кардиодиспансера и Центра медицинской профилактики, а ГВС проводилось обучение первичного звена по диспансерному наблюдению пациентов с ХНИЗ, особенно с АГ [8].  При этом улучшилась выявляемость первичных больных АГ.  Врачи стали использовать современные антигипертензивные препараты, улучшились показатели лечения больных АГ, оцениваемые по достижению целевого АД в процессе лечения. Если в  2014  гг. эффективность лечения составляла 36,7%, то в 2017 г. Этот  показатели увеличились до 41,3%, уменьшилось количество больных с тяжелыми формами АГ.

В 2017 г. работа по внедрению передовых технологий лечения и достижений медицинской науки в практическое здравоохранение  продолжена на амбулаторно-поликлинической звене г. Перми, а именно  в ГБУЗ ПК «Городской поликлиники № 2», где идет выполнение научно-исследовательской работы сотрудников кафедры поликлинической терапии Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера  (ПГМУ им. ак. Е.А.Вагнера).   Выполнение поставленных задач в поликлинике на уровне, соответствующем мировым  стандартам.  В настоящий момент проанализировано более 1000 амбулаторных карт пациентов с фибрилляцией предсердий, артериальной гипертонией  и перенесёнными нефатальными сосудистыми катастрофами.

Главные специалисты МЗ ПК в процессе работы на профильных кафедрах ПГМУ им. ак. Е.А.Вагнера занимаются  внедрением инноваций в образовательной деятельности по своей специальности. В настоящий момент проводится работа по разработке компьютерных программ, созданию лекционных курсов и методических материалов на современных электронных носителях для первичного звена.  Главными внештатными специалистами по первичной медико-санитарной помощи и терапии идет отработка модели основных принципов непрерывного медицинского образования по специальностям «врач-терапевт», всего за 2016 и 2017 года проведено 7 мероприятий по  6-12 кредитных единиц совместно с Российским научно-медицинским обществом терапевтом  под руководством академика А.И. Мартынова.

Основным предложением на сегодняшний момент является создание членами РГ модулей учебных программ с ситуационными задачами, содержащими примеры их решения.  Под модулем в процессе обучения понимается набор подлежащих освоению умений, знаний и навыков, нацеленных на подготовку организаторов здравоохранения Пермского края в современных условиях, обладающих (или не обладающих) определенным уровнем профессионального опыта и составленных в форме специализированных деловых игр. Необходимым элементом модульного обучения является  система оценки знаний  по результатам изучения каждого модуля.   Основные акценты  требуется расставить  на стратегическое планирование и прогнозирование, технологии принятия управленческих решений (бизнеспланирование); экономические отношения в системе здравоохранения; правовое и законодательное обеспечение потребностей населения в сфере охраны здоровья и работы медицинских организаций; психология и этика менеджмента, управление мотивацией и стимулирование персонала; организация медицинской помощи населению (взрослым и детям); медицинская статистика и информатизация в процессе управления здравоохранением.

При решении проблем качества оказания медицинской помощи шире использовать принятые и рекомендованные ВОЗ количественные показатели оценки результатов медицинской деятельности, характеризующие адекватность, доступность, преемственность и непрерывность, действенность, результативность, эффективность, безопасность, своевременность, способность удовлетворять ожидания и потребности, стабильность процесса и результата, постоянное совершенствование и улучшение. При этом могут быть использованы показатели: QALY — количество приобретенных в результате медицинского вмешательства лет качественной жизни, DALY — показатель потерянных лет здоровой жизни и др.;

В процессе коллективного обсуждения РГ  причин летальности от БСК в Пермском крае были выработаны предложения, на основе которых могут быть приняты управленческие решения:

— системы маршрутизации жителей Пермского края с острыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, которые должны получить лечение в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях;

— работа региональных сосудистых центров Пермского края, также по плановому проведению коронароангиографий для пациентов с тяжелыми, но стабильными формами ишемической болезни сердца [9];

— подготовки специалистов клинического профиля, участвующих в лечении  пациентов с БСК, по вопросам диагностики, лечению и формулировке  диагнозов при терминальных состояниях (основного, сопутствующего и фонового заболевания) на уровне терапевтических или паллиативных отделений,  а также при сочетаниях острого коронарного синдрома с сахарным диабетом, нарушениями мозгового кровообращения, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др.;

— оценка в каждом медицинском учреждении Пермского края, являющимся  МО-фондодержателем плана диспансерного наблюдения пациентов с ХНИЗ, дающих основной вклад в смертность [8,9].

Как результат проводимой работы главных специалистов  МЗ ПК   является показатель,  включенный в известные Указы Президента РФ [7] — показатель смертности от болезней системы кровообращения в 2016 году в Пермском крае достиг 692,1 случая на 100 тыс. населения (в 2015 г. он был 725,4 на 100 тыс. населения).

Список  использованной литературы.

  1. Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -  2011. - № 10 (6). – С. 5–10.
  2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -  2012 - № 1. С. 4—9.
  3. Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е., и соавт. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003–2010 гг. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -  2011 . - № 10 (1) – С. 9–13.
  4. Бойцов С.А., Шальнова С.А. и соавт. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -  2014. - № 14. С. 4–14.
  5. Корягина Н.А., Шапошникова А.И., Рямзина И.Н. Изучение распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди взрослого работающего населения Пермского края //  Профилактическая медицина. -  2011. -  Т. 14. № 4. -  С. 16-18.
  6. http://www.pofoms.ru/CompMedIns/PGG/20161230-PP-1191-p.pdf
  7. Указ Президента России от 7 мая 2012 года № 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации".
  8. Приказ МЗ РФ №1344н от 21.12.2012 г. «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения».
  9. Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 28 мая 2013 г. N СЭД-34-01-06-298 "О порядке направления больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на обследование методом ангиографии (коронарографии) в медицинские организации г. Перми                          

Первый класс или Как подготовить ребенка в школу

Каждый родитель серьезно готовится к вступлению ребенка в школьную жизнь: затрачивается немало сил и средств на приобретение "всего необходимого". Однако Просто одеть ребенка в красивую школьную форму и дать в руки модный ранец с разноцветными тетрадками теперь уж недостаточно - для успешного начала школьной жизни любому ребенку необходима психологическая подготовка.

Читать полностью

Вопросы гастроэнтерологии

 Гастроэнтеролог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей, а также их основными проявлениями. Он лечит органы которые непосредственно участвуют процессе пищеварения: пищевод, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные протоки, печень, тонкий и толстый кишечник и т.п.

Читать полностью

Цистит - воспаление в мочевом пузыре

Это одно из самых распространенных урологических заболеваний у женщин.
В связи с неожиданным началом, острым течением, ярко выраженной симптоматикой – болезнь доставляет пациентам серьезные неудобства. Приводит к резкому нарушению нормального ритма жизни, социальной адаптации, снижению физической и психической активности, работоспособности, ограничению свободы передвижения, невозможности посещения работы и учебных заведений.

Читать полностью

Что считать бесплодием?

 

 

Сначала дадим определение нашему термину, а далее поговорим о методах лечения. Бесплодие - это такое состояние, когда беременность в семье не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.

Читать полностью

АФП - что это такое?

 

АФП - что это такое?

Довольно часто женщины, находясь в положении, сдают множество анализов, плановых и по назначению врача, ведущего беременность. И если, к примеру, анализ на прогестерон знают все, то, что такое АФП и для чего сдают на него кровь – это знают немногие.

Читать полностью

геморрой

 

ВОСПАЛЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ

Геморрой – довольно часто заболевание, с которым сталкиваются врачи-проктологи. Заболевание известно аж со времен Гиппократа, когда почти 2500 лет назад его лечили либо прижиганием узлов раскаленным металлом, либо иссечением. Поэтому нельзя говорить, что геморрой – это бич именно нашего времени.

Читать полностью

ТОРЧ-инфекции при беременности

Что такое TORCH-комплекс

Беременность - очень ответственный период, требующий от женщины серьёзного отношения к своему здоровью. Именно поэтому будущая мамочка подвергается тщательному осмотру врачей, сдаёт массу всяких анализов. Замечательно, если необходимые обследования пройдены до зачатия малыша. Важным анализом, на который отправляет гинеколог в период планирования или во время первых месяцев беременности, является ТORCH-комплекс.

Читать полностью

Экспертное УЗИ плода

            О необходимости проведения узи во время беременности написано много. Наша Клиника предлагает беременным УЗИ плода с возможностью видеозаписи проводимых исследований вашего ребенка на всем протяжении его внутриутробного развития.

Читать полностью

Повышение гомоцистеина при беременности

folic for1 У вас повышен гомоцистеин – такой диагноз женщины могут услышать, вынашивая ребенка. Но тот, кто далек от биологии и химии вряд ли разберется, что это за вещество такое. Однако попробуем несколько пролить свет на это явление.

Читать полностью

Мифы и легенды УЗИ

В последнее время ультразвук стал самым модным методом обследования. Это безвредный метод, результат которого можно сразу получить на руки. Обманчивая легкость и доступность метода породила, как водится, определенные преувеличения, которые и названы здесь «мифами и легендами». При этом большинство пациентов верит в эти мифы, более того, предъявляет претензии, если их ожидания оказываются обманутыми. Чтобы не ставить практикующих врачей в положение оправдывающихся, попытаемся развенчать наиболее употребительные заблуждения.

Читать полностью

Купание малыша

Купание - необходимая процедура для ребёнка. Здорового доношенного малыша обычно купать начинают в день выписки из роддома, или на следующий день. Должны быть соблюдены 2 условия: прививка БЦЖ (против туберкулеза) должна быть поставлена за день до купания, пупочная ранка должна быть сухой.

Читать полностью

К вопросу о размерах живота во время беременности

 

Увеличивающийся живот один из основных и бесспорных признаков беременности. Размеры живота во время беременности зависят от среды обитания малыша – околоплодных вод, матки и от роста плода. Поэтому у всех будущих мамочек размеры животов разительно отличаются, несмотря на одинаковый период развития ребенка на протяжении 9 месяцев. У кого-то он увеличивается по часам, а не по дням, а кого-то еле заметный.

Читать полностью

Функциональные шумы в сердце

Шум в сердце— не всегда признак заболевания. В медицине шумы в сердце делят на две группы: органические, указывающие на болезнь сердца (такие как пороки сердца, ишемическая болезнь и тд), и функциональные (как бы «не имеющие значения», могут присутствовать при анемии, физияческой нагрузке и др. состояниях).
При выслушивании сердца врач часто может определить характер шума, но иногда требуется провести дополнительное обследование: электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ или УЗИ сердца), рентгенографию грудной клетки.

Читать полностью

Бальзаковский возраст или женщина после 40 лет

Именно в 40 лет женщина приближается к некоему рубежу, которого бессознательно побаивается, - к климаксу.

Климакс (или Климактерический период) – это часть жизни женщины, когда постепенно снижается функция яичников, ступень в жизни между молодостью и старостью.

Читать полностью

Уход за кожей во время беременности

Беременность – это удивительное, часто малопонятное для окружающих и очень "ресурсное", как принято сейчас говорить, состояние не длится вечно.

Пигментация кожи

Цвет лица во время беременности может меняться. Описана даже маска беременных – в светло-коричневых пигментных пятнах, которые появляются на лбу или на щеках. Наши будущие мамы отмечают, что они гораздо легче, чем раньше краснеют, покрываются легким румянцем в области ушей, век, щек. Это совершенно безвредно, пигментные пятна уходят сами собой после родов, да и способность краснеть по поводу и без него постепенно исчезнет.

Читать полностью

Физическое развитие ребёнка

Физическое развитие ребёнка – его рост и вес, а в определённые возрастные периоды окружность головы и груди, измеряются и оцениваются педиатром в динамике и сравниваются с возрастными нормами и половой принадлежностью ребёнка.

На физическое развитие ребёнка оказывают влияние множество факторов:

Читать полностью

Как правильно измерять артериальное давление

Для контроля за уровнем артериального давление (АД) при его измерении необходимо строго соблюдать определённые правила. Если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение), это может повлиять на тактику лечения.

Чаще всего для измерения АД используют прибор, состоящий из сжима­ющей руку пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном и манометра. Более точная — общепринятая методика измерения АД с наложением манжеты на плечо.

Читать полностью

Психология и физиология первоклассника

Наконец-то ребёнок зачислен в первый класс!
Если вы изначально планировали для ребёнка определённую школу, и ребёнок зачислен именно в неё – замечательно! Но если ребёнка не зачислили в выбранную вами школу по каким–либо причинам, то это не повод для отчаяния. Прежде всего, нельзя ни в коем случае обвинять и ругать ребёнка. Не стоит приводить как положительный пример детей, которые поступили в намеченные родителями школы. Ведь ваш малыш сделал для поступления всё что мог, впрочем, как и вы сами. Не забывайте, что и у взрослых, к сожалению, не всегда получается всё задуманное. А у ребёнка 6-7 лет, как отмечают детские психологи, период поступления в первый класс является сильнейшим стрессообразующим фактором.

Читать полностью

Питание при беременности

Питание беременной
Меню беременной
Витамины, макро- и микроэлементы

Читать полностью

Кто такой аритмолог и чем он может помочь Вам

 

 

 

Актуальность проблемы нарушений ритма несомненна. Современная аритмология дисциплина скорее хирургическая, т. к. практически все нарушения ритма имеют хирургический вариант лечения.

 

Читать полностью

Тромбофилии при беременности

 

 

       Тромбофилией называют врожденную или приобретенную склонность организма к тромбозам. Провоцирующими факторами заболевания являются опухоли, травмы, хирургическое вмешательство, послеродовой период, иммобилизация, беременность и другие. Тромбофилия при беременности обусловлена возможными венозными осложнениями, вызванными нарушениями функций венозной сети.

Читать полностью

Лабораторные показатели при беременности

 

При не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма. Следовательно, лабораторные показатели беременных и небеременных женщин различны.

Читать полностью

Как рассчитать предполагаемую дату родов

 

Как рассчитать ПДР - предполагаемую дату родов, по дате последней менструации?

Читать полностью

Беременность по неделям

 

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТКИoplodotvlorenie 

Читать полностью

Частые вопросы при беременности

Первый триместр

Какие тесты на беременность более точные?

Сывороточный человеческий бета хорионический гонадотропин (hCG) – гормон, вырабатываемый синцитиотрофобластом со дня имплантации, и количество его быстро нарастает в крови и моче беременной женщины.

Читать полностью

ГСГ

При обследовании пары, которая обратилась по поводу бесплодия, одним из этапов является исследование проходимости маточных труб.

Читать полностью

Предменструальный синдром

Советы гинеколога

 

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС) - расстройство функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы во второй половине менструального цикла.

Читать полностью

10 важных советов молодому папе

1. Помните, что ваша жена нуждается в поддержке: материнство для нее так же ново, как и для вас отцовство. Во многих вопросах ей просто необходимо ваше мнение и ваша уверенность. Не бросайте жену один на один со всеми вопросами, касающимися ребенка. Ей не терпится поделиться своими переживаниями и радостью, она готова часами рассказывать о том, какой у Вас умный и гениальный малыш. Поддержите ее, расскажите про свои эмоции и не прячьте в себе свои чувства.

Читать полностью

Анемия при беременности

Анемия у беременных – это состояние, при котором снижено количество белка гемоглобина и красных клеток крови (эритроцитов). 

Читать полностью

Ранние признаки беременности

 

Наиболее распространенными первыми признаками беременности являются задержка менструации (аменорея), тошнота/рвота, болезненность и набухание молочных желез, учащенное мочеиспускание, усталость.

Читать полностью

Грудное вскармливание

Грудное молоко матери – оптимальная пища по составу белков,жиров, углеводов, микроэлементов, витаминов, по имунному составу и температуре для ребёнка.
Материнское молоко меняется по составу со временем и остаётся наиболее оптимальным для вскармливания ребёнка в соответствии с возрастными потребностями.
Ещё до рождения ребёнка у матери происходит выработка молозива, которое лишь к 5 – му дню после рождения ребёнка становится переходным молоком. К 2- м неделям после рождения молоко становится зрелым.

Читать полностью

Бородавки и кондиломы

Вирус папилломы человека распространен повсеместно. Он вызывает целый спектр доброкачественных поражений кожи и слизистых и играет немаловажную роль в патогенезе злокачественных образований.
Заболевания кожи, которые вызывает вирус папилломы человека, распространены очень широко. Это – простые бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки. Обычные бородавки появляются в виде единичных или множественных кератотических папул или опухолей. Они обычно расположены на кистях и конечностях. Подошвенные бородавки представляют собой гиперкератотические папулы или бляшки на подошвах. Давление на подошвенные бородавки типично вызывает боль различной интенсивности, и это может у некоторых пациентов приводить к нарушению дееспособности. Плоские бородавки представляют собой множественные небольшие плоские папулы желтоватого или красного цвета, расположенные на лице.

Читать полностью

ОРВИ во время беременности

Изменения в системе дыхания, газообмена во время беременности находятся под выраженным влиянием гормонов. При этом увеличивается глубина и объем дыхания, жизненная емкость легких, вентиляция легких, также расширяется просвет бронхов, улучшается их проходимость. Но во время беременности часто и отмечается обострение ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы, таких как бронхиальная астма, аллергический ринит.

Читать полностью

Повышенная температура тела у ребёнка

Повышение температуры тела у детей может сопровождать различные состояния: при тепловом перегреве, затруднённом прорезывании зубов, при обострении в очагах хронической инфекции, эндокринологических заболеваниях и пр. Но чаще всего родителям приходится сталкиваться с повышенной температурой у ребёнка во время ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).

Читать полностью

Рекомендации кардиолога по питанию

Сердце любит:

  • Овощи, зелень, шпинат, чеснок, фрукты (старайтесь как можно больше употреблять их в сыром виде!), свежевыжатые соки.
  • Постное мясо, индейку, курицу, рыбу (лучше варить, запекать, готовить на пару или гриле).
  • Морепродукты: морскую капусту, мидии, морские гребешки, кальмары.
  • Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.

Читать полностью

Детская гинекология

Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. У маленьких девочек, начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы, и ими занимаются детские гинекологи. Это обособленная специальность на стыке гинекологии и педиатрии. Лучше не обращаться ни к педиатрам, ни уж совсем точно — к взрослым гинекологам, лучше потрудиться и найти детского гинеколога.

Читать полностью

Частая причина кашля: профилактика и лечение бронхита

Наступила осень, приближается зима. Все мы знаем, как неприятно проснуться с утра и обнаружить, что не можешь говорить, а только кашляешь. Наиболее частой причиной кашля является бронхит.
Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов. Бронхит бывает острый и хронический.

Читать полностью

Статьи

Публикации

Яндекс.Метрика